Доручення

Місто Тернопіль, сьомого березня тисяча девятсот девяносто сьомого року.

Я, Палихата Уляна Іванівна, що проживає у м.Тернополі по вул.Лесі Українки 39, кв.11, цим дорученням уповноважую свою доньку Палихату Елеонору Ярославівну, що проживає в м. Тернополі по вул.Симоненка, 3, кв. 24, керувати належним мені на підставі технічного паспорта БО № 234567, виданого Тернопільським РЕВ УДАІ УВС м. Тернополя 5 жовтня 1996 року, легковим автомобілем марки ВАЗ -216, двигун № 756489, шасі № 067543, державний номерний знак К 678-78 ТЕ, зареєстрованим у РЕВ УДАІ УВС 5 жовтня 1996 року.

Доручення видане без права передоручення і дійсне строком на три роки, тобто до десятого липня тисяча девятсот девяносто девятого року.

Штамп установи Підпис

Доручення дійсне до 14 січня 1998 р.

Тернопільський державний

педагогічний інститут

вул. М.Кривоноса, 2

Рахунок № ... у відділенні... банку